Aunque era un cirujano militar normal, Knox fue uno de los médicos a los que se ordenó ingresar a Ishval como patólogos para recopilar información sobre el efecto de las quemaduras y el dolor en el cuerpo humano mediante el uso de Ishvalans como sujetos de prueba. Se familiarizó con el estilo de los alquimistas de la llama como el experto asignado para diseccionar los cuerpos de los ishvalanes que Roy había matado. Continuó practicando patología y medicina forense después de la guerra, sintiendo que había perdido el derecho a tratar a las personas vivas. Incluso después de regresar del campo de batalla, Knox comenzó a sufrir un trastorno de estrés postraumático en forma de flashbacks, insomnio y pesadillas de Ishval. Tiene una ex esposa y un hijo adulto.