Miyo es enfermera en la clínica del pueblo y tiene un gran interés en el pasado y la cultura de Hinamiza, y registra todas sus especulaciones en cuadernos. A veces, su narración puede ser muy misteriosa y escalofriante; parece disfrutar poniendo a la gente al límite.
Dado que su voluntad y manipulaciones son tan fuertes que afectan a la gente en la aldea tanto directa como indirectamente, de hecho finge su muerte a través de los primeros seis arcos de la historia (el cadáver en el barril es un cadáver robado), y asesina a Rika en tres de los arcos que utiliza en línea con su teoría de "Reina Transportadora" para ejecutar el Gran Desastre de Hinamizawa.
En los primeros seis arcos, desaparece constantemente en la noche de Watanagashi, y un cuerpo incinerado que se cree que es suyo se encuentra en las montañas. Más tarde, sin embargo, resulta que ella es la mente maestra de los eventos que tienen lugar en Hinamizawa que quiere asesinar a Rika para que pueda probar la investigación de su abuelo.