El nieto amado y favorito del gran Imperio Romano, el norte de Italia, más conocido como "Italia", puede describirse como un fracaso, sin embargo, en seguir los pasos de su abuelo y un llorón completo. A menudo se le llama "Veneziano" porque representa la mitad norte del país. Tiene el pelo corto de color marrón rojizo con un ahoge rizado que sobresale en el lado izquierdo de la cabeza y ojos marrones. En obras de arte anteriores, el cabello de Italia era de un tono medio marrón y sus ojos eran de color gris. Cuando era niño, pasó sus días con su abuelo hasta que falleció. Luego, fue llevado a vivir a la casa de Austria junto con Hungría y el Sacro Imperio Romano, que no sabía de su verdadero género y se enamoró de él. Su género a menudo se confundía porque siempre se lo veía con vestidos. Incluso Austria no sabía de su género, y no lo descubrió hasta que Italia tuvo un crecimiento gigante y su voz cambió. Su hermano oficial relacionado con la sangre es el sur de Italia, más comúnmente llamado "Romano". Se confirmó que Romano es el mayor de los dos, y que no son gemelos (a pesar de algunos supuestos de los fanáticos). Los dos no se criaron juntos, y dado que Italia aparentemente heredó todos los rasgos de su abuelo (y su buena apariencia, según Romano), están en términos algo malos. Italia ama mucho a su hermano mayor, pero Romano parece menos que entusiasmado incluso de admitir que los dos están relacionados. A pesar de esto, Romano realmente se preocupa por Italia, como se reveló en algunos casos en los que mostró consternación por varias razones, siendo el hecho de que Italia admira y pasa más tiempo con Alemania que con él. Cabe señalar que Italia llama a su hermano "Romano", y Romano llama a Italia "Veneziano" (lo más probable es que evite la confusión entre los dos). Considera que Francia y España también son sus hermanos mayores, llegando a referirse a ellos como "España-niichan" (Gran Hermano España) y "Francia-oniichan" (Gran Hermano Francia). España, que tenía el control de Romano alguna vez, no quería nada más que que Italia viniera a vivir a su casa, un sueño que aún tiene hasta el día de hoy. Hoy en día, Francia, que luchó contra Italia en la Segunda Guerra Mundial, todavía tiene una relación agradable con él y, a veces, a veces le da consejos (generalmente malos e inapropiados). Después de la Primera Guerra Mundial, Italia, prisionero de guerra de Alemania, eventualmente se convirtió en aliado con él y formó los Poderes del Eje cuando Japón se unió a ellos años después. A lo largo de la serie, se muestra que Italia depende en gran medida de Alemania para casi todo, desde atarse los zapatos hasta aprender a lanzar y disparar una granada (que aún no ha logrado). A pesar de los esfuerzos constantes de Alemania, Italia generalmente no lo escucha y termina soñando despierto o divagando. Aunque Alemania a menudo se harta de Italia, los dos son muy cercanos y se consideran a sí mismos como los mejores amigos, incluso hasta el día de hoy. Considerado el principal protagonista oficial de la serie, Italia ha interactuado con una buena parte del elenco y se sabe que es amigable con la mayoría de ellos. Es bastante distraído, siempre se está distanciando e es irresponsable, pero siempre es muy alegre, amable y de gran corazón, lo que lo hace propenso a llorar, a quejarse y a sentirse ofendido o molestado a veces. Otro rasgo que parece poseer es su hábito de ser demasiado cariñoso, llegar a ser el tipo de persona "sensible al tacto", abrazar y besar a las personas al saludar e incluso en la conversación. A pesar de sus defectos, la mayoría de las otras naciones suelen ser tolerantes con él. Sus pasatiempos incluyen arte, dibujo, diseño, canto, siestas, coquetear con chicas, remodelar autos alemanes y cocinar. Las cosas que más ama son la pasta, la pizza, el helado, la fruta y el queso. A veces se lo ve tarareando desagradablemente, saltando y gesticulando salvajemente cuando habla, algo con lo que parece haber nacido. La mayoría de las veces, se olvida de ponerse los pantalones después de una siesta y corre desnudo, lo que hace que Suiza le abra fuego cuando cruza la frontera. Aunque Romano lo negará, se mencionó que Italia tenía sangre germánica en él (mientras que Romano tiene sangre árabe). Una broma de larga duración a lo largo de la serie es que Italia es completamente inútil (el título de la serie incluso lleva el nombre de esto), vago y débil. Sin embargo, se demostró en el pasado que Italia derrotó a Turquía por sí sola (entonces el Imperio Otomano) cuando aún era solo un niño, lo que implica que no es tan inútil como se podría pensar. Como dijo Hidekaz Himaruya, él no usa su fuerza porque está "demasiado asustado y demasiado cobarde para hacerlo". Hidekaz Himaruya dijo una vez que el ahoge de Italia fue "agregado de última hora para que se vea más lindo". A lo largo de la serie, es notable que todos los italianos (así como Romano) poseen uno de estos ahoges rizados (literalmente "cabello tonto", o simplemente un rizo de cabello). El apodo de Italia, "Ita-chan", le fue dado por España cuando era un niño (que todavía lo llama en la actualidad). Italia también se llama "Hetalia" (un término derivado de la palabra japonesa "hetare", que significa "inútil" e "Italia") en algunas ocasiones, uno de ellos en el tema final, "Marukaite Chikyuu", en el que se refiere a a sí mismo como tal. Generalmente se puede escuchar el extraño sonido "veh" escapar de su boca. También se le ha señalado que grita su famosa frase "PASTA". al azar, así como "herahera" (que significa "tonto" en japonés).